Как поднять иммунитет часто болеющему ребенку?

Когда ребенок начинает посещать детский сад или ходить в школу, он чаще болеет простудными заболеваниями. Капризы, отказы от еды, а также всем знакомые проявления простуды – насморк, кашель и высокая температура тела – нередко заставляют родителей беспокоиться о здоровье малыша. А иногда эти симптомы буквально «не дают прохода» — одна простуда сменяется другой, а взрослые бьют тревогу и ищут ответ на свои опасения: а не слишком ли часто болеет их ребенок?
Читать полностью

Когда ребенок начинает посещать детский сад или ходить в школу, он чаще болеет простудными заболеваниями¹. Капризы, отказы от еды, а также всем знакомые проявления простуды – насморк, кашель и высокая температура тела – нередко заставляют родителей беспокоиться о здоровье малыша⁷. А иногда эти симптомы буквально «не дают прохода» — одна простуда сменяется другой, а взрослые бьют тревогу и ищут ответ на свои опасения: а не слишком ли часто болеет их ребенок?

Почему дети часто болеют, как работает иммунитет у ребенка и можно ли его поднять – обсудим в статье.

Почему ребенок часто болеет простудой?

Простуда — это ненаучное название острого респираторного(дыхательного) заболевания (ОРЗ)¹⁰. Более 90% случаев простуды (ОРЗ) у детей вызваны вирусами¹⁰. Поэтому, если простуду вызывают вирусы, то говорят уже не об ОРЗ, а об ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции¹⁰.

Уже после 3 лет контакты ребенка с внешним миром значительно расширяются, что повышает риск заражения разными респираторными вирусами². Кроме того в силу возрастных особенностей дети могут быть восприимчивы к вирусной инфекции. Обычно причина кроется во временном угнетении иммунной системы или ее нестабильной работе^1,2,5.

При нормальном развитии в возрасте 4-6 лет состав иммунных клеток в крови становится таким же, как у взрослого человека³. У детей школьного возраста иммунитет уже способен давать адекватный ответ на вторжение в организм возбудителей инфекции^4,11. В подростковом периоде иммунная система вновь несколько угнетается в связи с бурным ростом организма и влиянием половых гормонов на работу защитных клеток³.

Кроме возрастных особенностей, ребенок часто болеет простудой, если он подвержен влиянию следующих факторов^1,5:

• климатические и экологические особенности места проживания¹;
• неблагоприятные бытовые условия¹;
• раннее начало посещения детских коллективов¹;
• дефицит витаминов, минералов, белков и полиненасыщенных жирных кислот в рационе^1,5;
• наличие хронических заболеваний ЛОР-органов⁵, герпесвирусной инфекции¹ или аллергических состояний⁵.

При наличии этих факторов, а также под постоянной атакой возбудителей инфекции, иммунные органы могут испытывать перенапряжение. Если местные защитные механизмы истощаются, иммунитет ребенка оказывается особенно уязвимым перед вирусами².

Как часто может болеть ребенок?

Чем ребенок младше, тем чаще он болеет: после 10 лет заболеваемость снижается в 2-2,5 раза². В среднем ребенок может переносить простуду от 3 до 5 раз в год². Но даже если число эпизодов простуды у малышей до 3 лет будет доходить до 8, а у детей старше — до 6, это все еще будет входить в понятие нормы¹. Конечно, родителям не хочется, чтобы их ребенок так часто болел. К тому же, частые простуды, особенно если они протекают тяжело, следуют одна за другой, в целом плохо влияют на детский организм и могут способствовать снижению сопротивляемости инфекциям¹.

Что делать, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Если для иммунной системы ребенка каждая простуда — это некая «тренировка», то для мам и пап — это еще один повод для переживания. Как же правильно действовать при первых симптомах простуды?

1. Используйте иммуномодуляторы, чтобы ускорить выздоровление

Бытующее среди родителей мнение, что простуду лечить бессмысленно, и нужно просто подождать, пока симптомы пройдут, врачи не считают правильным. Напротив, можно и нужно помогать защитным силам детского организма быстрее справляться с инфекцией и делать это лучше с первых дней простуды. Однако дети часто болеют простудой не только из-за ослабленного иммунитета, но и в результате повторного заражения разными возбудителями, причем это может быть не один вирус, а вирусно-бактериальная инфекция². В таком случае нужно, чтобы лечение было направлено на повышение иммунитета и борьбу с возбудителями, то есть может потребоваться комплексная терапия — одновременный прием иммуномодуляторов, противовирусных препаратов, антибиотиков и других лекарственных средств¹³.

Иммуномодуляторы – лекарственные средства, способные восстанавливать функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту)¹². Есть иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью, такие как инозин пранобекс. Его действие заключается в активации различных механизмов иммунитета и повышении функции защитных клеток организма, одновременно инозин пранобекс борется с вирусами, которые часто вызывают простуду^5,12.

Так, для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей старше 3 лет в составе комплексной̆ терапии врач может назначить препарат Гроприносин^®,  в котором сочетаются широкий спектр противовирусного действия с иммуномодулирующими свойствами. Это то, что нужно часто болеющим детям. В качестве действующего вещества Гроприносин^®  содержит инозин пранобекс, который блокирует размножение вирусов в организме путем повреждения их генетического аппарата⁶, а также стимулирует защитные клетки на борьбу с вирусами⁶.

Гроприносин^® уменьшает симптомы вирусных заболеваний, ускоряет выздоровление и повышает сопротивляемость организма, даже если лечение начинается на вторые и третьи сутки⁶. Препарат выпускается в виде таблеток Гроприносин® и сиропа Гроприносин^®-Рихтер  для приема внутрь. С помощью мерного шприца, идущего в комплекте с флаконом, сироп легко дозировать⁶.

2. Не давайте детям антибиотики без назначения врача

Во время простуды родители нередко дают детям антибактериальные препараты без консультации с врачом. В большинстве случаев их применение не требуется, поскольку обычно простуда связана с вирусной инфекцией, против которой антибиотики бессильны^5,7.

Более того, нерациональная антибиотикотерапия может вызывать нарушения в нормальной микрофлоре дыхательных путей ребенка и снижать ее защитные функции. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие простудных заболеваний, вызванных сообществами бактерий, устойчивых к воздействию антибактериальных средств^5,7.

3. Если у ребенка жар, не пытайтесь сбить температуру тела до «нормальных» значений

При большинстве ОРВИ лихорадка держится всего 2-3 дня, при этом температура обычно не поднимается до таких значений, которые могут вызвать у детей неблагоприятные последствия. А если термометр показывает температуру ниже 38,5-39 ^оC, сбивать ее не рекомендуется, ведь лихорадка — это защитная реакция, направленная на уничтожение возбудителей инфекции⁷.

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно курсовое, тормозит природную способность организма противостоять инфекции. Если же ребенок плохо переносит жар, то для облегчения его состояния нужно вызвать педиатра на дом, а температуру достаточно сбить на 1-1,5 ^оC⁷.

4. Не увлекайтесь народными способами лечения

Как правило, при первых признаках простуды родители используют «старые добрые» домашние методы лечения — чай с лимоном и медом. Но не каждому ребенку эти продукты будут полезны. Во-первых, цитрусовые плоды и мед могут спровоцировать у ребенка аллергию^8,9, во-вторых, лимон может вызвать раздражение желудка и кишечника, если есть проблемы с пищеварением, как и мед, который у некоторых становится причиной боли в животе^8,9.

Как еще можно повысить иммунитет у ребенка, который часто болеет?

Совсем избежать простудных заболеваний у детей не получится, поскольку только через «знакомство» с различными возбудителями, иммунная система ребенка формируется правильно. Но можно попытаться облегчить течение ОРВИ в детском возрасте и сделать эпизоды болезни не такими частыми⁷.

Для этого:

• Делайте прививки. Ежегодная вакцинация от вирусов гриппа снижает риск тяжелого течения болезни⁷.
• Закаляйте ребенка. Постепенное приучение детского организма к температурным колебаниям защищает его от инфицирования и помогает легче переносить простуду⁴.
• Следите за питанием. Оно должно быть разнообразным и содержать достаточно витаминов и микроэлементов, а также белков, жиров и углеводов. Каждый день давайте ребенку свежие овощи и фрукты⁵.
  
• Исключите воздействие вредных факторов⁵. Не курите в присутствии ребенка — вдыхание табачного дыма негативно сказывается на состоянии ребенка⁵, из-за чего он может чаще болеть.
• Минимизируйте риск передачи инфекции. Больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещение и мойте руки, а также надевайте маску при посещении людных мест, особенно в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ⁷.

Вернуться к началу

Источники:

1. Мигачёва Н.Б. Персонифицированный подход к ведению детей с рецидивирующими респираторными инфекциями: клинический опыт детского иммунолога. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (12): 44–50.
2. Казюкова Т.В., Коваль Г.С., Самсыгина Г.А., Шевченко Н.Н., Котлуков В.К., Панкратов И.В., Дудина Т.А.. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости. Педиатрия. 2012; 91 (5): 43-48.
3. Козыро И. А., Батян Г. М., Сукало А. В. Клиническая иммунология в практике врача-педиатра. Минск : БГМУ, 2011. – 32 с.
4. Ревякина В.А., Астафьева Н.Г., Геппе Н.А., Ильина Н. И. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус). — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : РГ-Пресс, 2017. — 80 с.
5. Козловский А.А. Рекуррентные респираторные инфекции у детей. МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ. 2018; 5: 52-59.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гроприносин®-Рихтер сироп// Рег. номер ЛП-005233 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=657a1271-dee8-486f-a72e-d4215536160e (дата обращения: 22.11.2022, режим доступа — свободный).
7. Баранова А. Д, Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. М.: ПедиатрЪ, 2015. — 288 с.
8. Польза и вред лимонов. URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/2939/ (дата обращения: 22.11.2022, режим доступа — свободный).
9. О пользе и вреде мёда. Как правильно выбрать продукт пчеловодства? URL: https://59.rospotrebnadzor.ru/press_center/press/-/asset_publisher/1xYq/content/роспотребнадзор%3A-о-пользе-и-вреде-меда-как-правильно-выбрать-продукт-пчеловодства (дата обращения: 22.11.2022, режим доступа — свободный).
10. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3: 17-23.
11. Смирнова Е.Г. Иммунотерапия часто болеющих детей. Практика педиатра. 2013; 4: 34-44.
12. Осидак Л.В., Образцова Е.В. Эффективность молекулы инозина пранобекс в терапевтической и педиатрической практике. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 4: 26-32.
13. Горенков Р.В., Круглов В.А. Диагностика и лечение острых респираторных заболеваний. Эффективная фармакотерапия. 2018;(10):24-34.